सीनेट की रिपोर्ट में प्रमुख मेडिकेयर एडवांटेज बीमाकर्ताओं पर पोस्ट-एक्विट केयर सेवाओं के लाभ-प्रेरित इनकार का आरोप लगाया गया है। Senate report accuses major Medicare Advantage insurers of profit-driven denial of post-acute care services.

एक सीनेट रिपोर्ट में प्रमुख मेडिकेयर एडवांटेज बीमाकर्ताओं, यूनाइटेड हेल्थकेयर, ह्यूमाना और सीवीएस पर आरोप लगाया गया है, जो अक्सर पोस्ट-एक्विट केयर सेवाओं के लिए पूर्व प्राधिकरण से इनकार करके लाभ को प्राथमिकता देते हैं। A Senate report accuses major Medicare Advantage insurers, UnitedHealthcare, Humana, and CVS, of prioritizing profits by frequently denying prior authorization for post-acute care services. इन सेवाओं के लिए अस्वीकृति दरें समग्र दरों से काफी अधिक हैं, कुछ बीमाकर्ता 16 गुना अधिक बार अनुरोधों को अस्वीकार करते हैं। The denial rates for these services are significantly higher than overall rates, with some insurers denying requests up to 16 times more often. रिपोर्ट में मेडिकेयर और मेडिकेड सेवाओं के लिए केंद्रों से डेटा एकत्र करने, ऑडिट करने और रोगी की देखभाल की रक्षा के लिए निर्णय लेने में एआई के उपयोग को विनियमित करने का आह्वान किया गया है। The report calls on the Centers for Medicare & Medicaid Services to collect data, conduct audits, and regulate the use of AI in decision-making to protect patient care.

October 17, 2024

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