मेडिकेयर कवरेज के बावजूद, अमेरिकी वरिष्ठों को अधिकांश अमीर देशों की तुलना में अधिक स्वास्थ्य देखभाल लागत का सामना करना पड़ता है।
राष्ट्रमंडल कोष द्वारा हाल ही में किए गए एक अध्ययन से पता चलता है कि मेडिकेयर कवरेज के बावजूद, अधिकांश अमीर देशों में अपने समकक्षों की तुलना में अमेरिकी वरिष्ठ स्वास्थ्य सेवा के लिए अधिक भुगतान करते हैं। फ्रांस और नीदरलैंड जैसे देशों में 5 प्रतिशत से कम की तुलना में लगभग 4 में से 1 अमेरिकी वरिष्ठ सालाना कम से कम $2,000 जेब से खर्च करते हैं। अध्ययन में यह भी पाया गया कि पारंपरिक मेडिकेयर पर 8 प्रतिशत अमेरिकी और मेडिकेयर एडवांटेज के साथ 9 प्रतिशत लागत की चिंताओं के कारण आवश्यक स्वास्थ्य सेवा छोड़ देते हैं। यह वित्तीय बाधा खराब स्वास्थ्य परिणामों और दीर्घकालिक स्वास्थ्य देखभाल लागतों में वृद्धि की ओर ले जाती है।