धोखाधड़ी के लिए जांच के तहत मेडिकेयर एडवांटेज; मुद्दों के बावजूद भुगतान में $25 बिलियन की वृद्धि की योजना बनाई गई। Medicare Advantage under scrutiny for fraud; $25 billion increase in payments planned despite issues.

वरिष्ठों के लिए एक लोकप्रिय स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम, मेडिकेयर एडवांटेज, प्रतिपूर्ति दरों को बढ़ाने के लिए धोखाधड़ी और अनुचित कोडिंग पर बढ़ती जांच का सामना कर रहा है। Medicare Advantage, a popular health insurance program for seniors, is facing increased scrutiny over fraud and improper coding to inflate reimbursement rates. डी. ओ. जे. और एच. एच. एस. ओ. आई. जी. इन प्रथाओं की जांच कर रहे हैं, जिसमें रोगियों की स्थितियों की गंभीरता को बढ़ा-चढ़ाकर बताना शामिल है। The DOJ and HHS OIG are investigating these practices, which involve exaggerating the severity of patients' conditions. नो यूपीसीओडीई अधिनियम जैसे हालिया विधायी प्रयासों का उद्देश्य जोखिम समायोजन की गणना के तरीके को बदलकर इन प्रथाओं पर अंकुश लगाना है। Recent legislative efforts like the No UPCODE Act aim to curb these practices by changing how risk adjustment is calculated. इन मुद्दों के बावजूद, कार्यक्रम का विकास जारी है, सी. एम. एस. ने 2026 के लिए भुगतान में $25 बिलियन की वृद्धि की घोषणा की है। Despite these issues, the program continues to grow, with CMS announcing a $25 billion increase in payments for 2026.