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दिल्ली उच्च न्यायालय ने बीमाकर्ता को यह कहते हुए अस्पताल के शेष बिल का भुगतान करने का आदेश दिया कि सरकारी शुल्क सीमा बीमा अनुबंधों को ओवरराइड नहीं करती है।
दिल्ली उच्च न्यायालय ने फैसला सुनाया कि महामारी के दौरान अस्पताल शुल्क को सीमित करने वाला 2020 का सरकारी परिपत्र दावों का भुगतान करने के लिए बीमाकर्ता के संविदात्मक कर्तव्य को कम नहीं कर सकता है।
न्यायमूर्ति सचिन दत्ता ने यूनाइटेड इंडिया इंश्योरेंस को रीना गोयल के 3.56 लाख रुपये के अस्पताल के बिल की शेष राशि का भुगतान करने का आदेश दिया, यह कहते हुए कि परिपत्र शुल्क को सीमित करने के लिए था, न कि बीमा भुगतान के लिए।
अदालत ने आई. आर. डी. ए. आई. के 2021 के स्पष्टीकरण पर जोर दिया कि सरकारी मूल्य निर्धारण दिशानिर्देश नीतिगत शर्तों को ओवरराइड नहीं करते हैं, और बीमाकर्ता द्वारा इसी तरह के दावों के पूर्व प्रबंधन पर ध्यान दिया।
बीमाकर्ता को चार सप्ताह के भीतर बकाया राशि का भुगतान करना होगा।
Delhi High Court orders insurer to pay remaining hospital bill, stating government fee limits don’t override insurance contracts.