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टेक्सास के एक न्यायाधीश ने हुमाना के मुकदमे को खारिज कर दिया, असफल दुभाषिया परीक्षणों के कारण अपनी मेडिकेयर एडवांटेज रेटिंग को कम करने के सी. एम. एस. के फैसले को बरकरार रखते हुए, संभावित रूप से कंपनी को $1 बिलियन की लागत आई।
टेक्सास के एक संघीय न्यायाधीश ने सरकार की 2025 मेडिकेयर एडवांटेज स्टार रेटिंग को चुनौती देने वाले हुमाना के मुकदमे को खारिज कर दिया है, जिसमें भाषा दुभाषिया परीक्षण कॉल में विफलता के कारण बीमाकर्ता के स्कोर को कम करने के सीएमएस के फैसले को बरकरार रखा गया है।
खुले नामांकन से ठीक पहले जारी किया गया निर्णय, मूल्यांकन के दौरान बीमाकर्ताओं को वापस कॉल करने से रोकने और भविष्य की कानूनी चुनौतियों को रोकने के लिए सीएमएस के अधिकार की पुष्टि करता है।
डाउनग्रेड से हुमान को बोनस भुगतान में $1 बिलियन तक का खर्च आ सकता है और इसके 4-सितारा या उच्चतर योजना नामांकन को 20 प्रतिशत तक कम कर सकता है।
यह निर्णय मेडिकेयर एडवांटेज प्रतिपूर्ति पर संघीय नियंत्रण को मजबूत करता है और यह प्रभावित कर सकता है कि बीमाकर्ता भविष्य की रेटिंग के लिए कैसे तैयारी करते हैं।
A Texas judge dismissed Humana’s lawsuit, upholding a CMS decision to downgrade its Medicare Advantage rating due to failed interpreter tests, potentially costing the company $1 billion.