न्यूयॉर्क ने सिस्टम की खामियों और तीसरे पक्ष के दावों के प्रसंस्करण में त्रुटियों के कारण मेडिकेड ओवरपेमेंट में $1.7 मिलियन पाए। New York found $1.7M in Medicaid overpayments due to system flaws and errors in third-party claims processing.

न्यूयॉर्क राज्य के एक ऑडिट में तीसरे पक्ष के लागत-साझाकरण दावों की कमजोर निगरानी के कारण मेडिकेड ओवरपेमेंट में $17 लाख पाए गए, जिसमें $1.775 मिलियन मेडिकेयर एडवांटेज योजना में एक प्रसंस्करण त्रुटि से जुड़े थे और $3,220 गायब दस्तावेजों से जुड़े थे। A New York state audit found $1.7 million in Medicaid overpayments due to weak oversight of third-party cost-sharing claims, with $1.775 million linked to a processing error at a Medicare Advantage plan and $3,220 from missing documentation. दिसंबर 2020 से मई 2024 तक के दावों को शामिल करते हुए ऑडिट में ई. एम. ई. डी. एन. वाई. प्रणाली में प्रणालीगत खामियों का पता चला, जिसमें गलत प्रदाता इनपुट के खिलाफ कोई सुरक्षा उपाय नहीं है और दावा समायोजन कारण संहिता त्रुटियों, विशेष रूप से पी. आर. 45 को ठीक करने का कोई अधिकार नहीं है। The audit, covering claims from December 2020 to May 2024, revealed systemic flaws in the eMedNY system, including no safeguards against inaccurate provider inputs and no authority to correct Claim Adjustment Reason Code errors, particularly PR 45. स्वास्थ्य विभाग ने कुछ दावों को संभालने को लेकर भ्रम को स्वीकार किया और लगभग 69,000 समान दावों की समीक्षा करने और निरीक्षण को मजबूत करने के लिए मेडिकेड महानिरीक्षक के साथ काम कर रहा है। The Department of Health admitted confusion over handling certain claims and is working with the Medicaid Inspector General to review nearly 69,000 similar claims and strengthen oversight.