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मेडिकेड कार्य नियमों में "चिकित्सकीय रूप से कमजोर" के लिए संघीय परिभाषा का अभाव है, जो असंगत राज्य मूल्यांकन और कमजोर नामांकन के लिए संभावित कवरेज इनकार का कारण बनता है।
मेडिकेड कार्य आवश्यकताएँ, ट्रम्प-युग के प्रस्तावों का हिस्सा, कई लाभार्थियों के लिए काम या नौकरी कार्यक्रम में भागीदारी का आदेश, "चिकित्सकीय रूप से कमजोर" के लिए छूट के साथ-एक ऐसा शब्द जिसमें संघीय परिभाषा का अभाव है।
राज्यों को स्पष्ट मार्गदर्शन के बिना पात्रता निर्धारित करनी चाहिए, जिससे मानकों में असंगतता आती है।
विस्तारित मेडिकेड नामांकन के 44 प्रतिशत के साथ पुरानी स्थितियों के साथ, मौजूदा प्रणालियों को चिकित्सा कमजोरी का आकलन करने के लिए संघर्ष करना पड़ता है, विशेष रूप से स्वास्थ्य सेवा और रिकॉर्ड तक सीमित पहुंच को देखते हुए।
कुछ राज्य स्व-रिपोर्टिंग का उपयोग करते हैं, अन्य को प्रलेखन की आवश्यकता होती है, जिससे अनुमोदन दरों में असमानता पैदा होती है।
अधिवक्ताओं ने चेतावनी दी है कि त्रुटिपूर्ण प्रक्रियाएँ स्वास्थ्य परिणामों को जोखिम में डालते हुए कमजोर व्यक्तियों को कवरेज से गलत तरीके से वंचित कर सकती हैं।
विशेषज्ञ निष्पक्षता सुनिश्चित करने और राज्यों में देखभाल के लिए असमान पहुंच को रोकने के लिए संघीय स्पष्टता का आग्रह करते हैं।
Medicaid work rules lack federal definition for "medically frail," causing inconsistent state assessments and potential coverage denials for vulnerable enrollees.