टेक्सास के एक छात्र ने कृत्रिम पैर के लिए 7,500 डॉलर का भुगतान किया जब एटना ने कवरेज से इनकार कर दिया, बाद में स्नातकोत्तर के अपने फैसले को उलट दिया। A Texas student paid $7,500 for a prosthetic foot after Aetna denied coverage, later reversing its decision post-graduation.

टेक्सास के बर्लसन की 21 वर्षीय कॉलेज छात्रा गैब्रिएल ग्युरेरो को दिसंबर 2025 में स्नातक होने से पहले एक नए कृत्रिम पैर के लिए एटना से बार-बार बीमा अस्वीकृति का सामना करना पड़ा। College student Gabrielle Guerrero, 21, of Burleson, Texas, faced repeated insurance denials from Aetna for a new prosthetic foot needed before her December 2025 graduation. अपने मूल कृत्रिम अंग को ढकने के बावजूद, एटना ने शुरू में अनुचित कोडिंग का हवाला देते हुए प्रतिस्थापन को अस्वीकार कर दिया और दावा किया कि यह आराम के लिए था, न कि चिकित्सा आवश्यकता के लिए। Despite her original prosthesis being covered, Aetna initially rejected the replacement, citing improper coding and claiming it was for comfort, not medical necessity. जैसे-जैसे स्नातक की पढ़ाई नजदीक आ रही थी, उनकी माँ ने अपनी जेब से 7,500 डॉलर का भुगतान किया। With graduation approaching, her mother paid $7,500 out of pocket. समारोह के कुछ दिनों बाद, एटना ने नई जानकारी का हवाला देते हुए एक सहकर्मी-से-सहकर्मी समीक्षा के बाद अपना निर्णय बदल दिया। Days after the ceremony, Aetna reversed its decision after a peer-to-peer review, citing new information. अधिवक्ताओं का कहना है कि इस तरह के इनकार आम हैं, कई रोगी चिकित्सा आवश्यकता के बावजूद प्रोस्थेटिक्स तक पहुंचने के लिए संघर्ष कर रहे हैं, और कवरेज राज्य और योजना के अनुसार व्यापक रूप से भिन्न होता है। Advocates say such denials are common, with many patients struggling to access prosthetics despite medical need, and coverage varies widely by state and plan.