एम्ब्लेमहेल्थ $2.5 मिलियन का भुगतान करेगा, गलत प्रदाता सूची को ठीक करेगा, और एनवाई जांच के बाद देखभाल पहुंच में सुधार करेगा। EmblemHealth to pay $2.5M, fix false provider listings, and improve care access after NY probe.

EmblemHealth दंड में $ 2.5 मिलियन का भुगतान करेगा और न्यूयॉर्क की एक जांच में पाया गया कि इसके सूचीबद्ध व्यवहार स्वास्थ्य प्रदाताओं में से 80% से अधिक गलत या पहुंच योग्य नहीं थे। EmblemHealth will pay $2.5 million in penalties and implement major reforms after a New York investigation found over 80% of its listed behavioral health providers were inaccurate or unreachable. बीमाकर्ता को दो व्यावसायिक दिनों के भीतर सूचियों को सही करना चाहिए, हर 90 दिनों में डेटा का सत्यापन करना चाहिए, शिकायतों पर नज़र रखनी चाहिए और गुप्त खरीदार सर्वेक्षण करना चाहिए। The insurer must correct listings within two business days, verify data every 90 days, track complaints, and conduct secret shopper surveys. यह उन सदस्यों के लिए एक बहाली प्रक्रिया भी स्थापित करेगा जिन्होंने जेब से भुगतान किया और देखभाल के लिए समय पर पहुंच सुनिश्चित करेगा, जिसमें 24 घंटे की तत्काल नियुक्तियां और 10-दिवसीय प्रारंभिक विजिट विंडो शामिल हैं, यदि आवश्यक हो तो इन-नेटवर्क दरों पर आउट-ऑफ-नेटवर्क देखभाल शामिल है। It will also establish a restitution process for members who paid out-of-pocket and ensure timely access to care, including 24-hour urgent appointments and 10-day initial visit windows, with out-of-network care covered at in-network rates if needed. समझौता मुकदमेबाजी से बचाता है और भ्रामक प्रदाता निर्देशिकाओं को ठीक करने के लिए एक व्यापक राज्य प्रयास का हिस्सा है। The settlement avoids litigation and is part of a broader state effort to fix misleading provider directories.